Artroskopia ramena - Aurel Clinic Ortopedická chirurgia

Artroskopia ramena

Rameno (ramenný kĺb) má zo všetkých kĺbov v ľudskom tele najväčší rozsah pohybu. Je to dané najmä jeho anatomickou stavbou a funkciou všetkých ostatných kĺbov a svalov ramenného pletenca. Vlastný ramenný kĺb spája dve kosti – lopatku (scapula), na ktorej sa nachádza jamka ramenného kĺb a ramenná kosť (humerus) tvoriaca hlavicu kĺbu. K ramennému kĺbu sa radí aj skĺbenie medzi kľúčnou a hrudnou kosťou.

Artroskopia ramena je druhým najčastejšie artroskopovaným kĺbom ľudského tela. Najčastejším dôvodom operácie je postihnutie šliach svalov rotátorovej manžety (ich roztrhnutie alebo dráždenie) a stavy po opakovaných luxáciách ramenného kĺbu. Operácia tak dokáže vyriešiť postihnutie nielen vo vnútri kĺbu, ale aj v jeho okolí.

Pri artroskopii ramenného kĺbu používame celkovú anestéziu eventuálne v kombinácii s regionálnou anestéziou. Celková anestézia je šetrná k pacientovi a nám umožní dobrú svalovú relaxáciu a tiež eventuálne aj riadenú hypotenziu, na zníženie peroperačného krvácania. Regionálnu anestéziu najčastejšie používame na zmiernenie pooperačných bolestí, ktoré z časti vznikajú inštaláciou roztoku do okolokĺbových tkanív. Ide o blokádu zadnej časti brachiálneho plexu a to predovšetkým intersaklenickým blokom. Je možné tiež použiť blok supraklavikulárne. Tieto bloky odznievajú počas 24-48 hodín po operácii a výrazne nám znižujú spotrebu opiátov.

Do ramenného kĺbu sa zavádzajú artroskopické nástroje z dvoch alebo troch krátkych kožných prístupov. Samotný kĺb a priestory okolo sa naplnia roztokom, a tým sa zväčší vnútorný priestor. Pre operatéra sa tak zlepší manipulačný priestor pre zavedené nástroje. Pozícia nástrojov je sledovaná pomocou endoskopickej kamery. Operatér pri zákroku vytvára fotografie postihnutých štruktúr pred a po vykonaní výkonu (napr. po zošití šľachy) a vzniká tak obrazová dokumentácia, ktorá je po operácii poskytnutá pacientovi.

Na rekonštrukciu a zošitie postihnutých častí ramenného kĺbu (napr. roztrhnuté šľachy) sa používajú vlákna a kotviaci materiál, ktorý zostáva natrvalo v tele pacienta. V posledných rokoch sa už nepoužívajú kovové kotvy, ale kotvy z umelých kompozitných materiálov. Postihnuté časti kĺbu (napr. šľacha m. supraspinatus) sa pomocou kotvičiek s vláknami ukotvuje k miestu, kde došlo k jej odtrhnutiu. Týmto spôsobom je možné ošetriť aj labrum glenoidale, dôležitú štruktúru ramenného kĺbu, ktorá slúži na stabilizáciu ramena. Tento väzivový okraj jamky sa trhá pri vykĺbení ramenného kĺbu.

K artroskopii ramenného kĺbu sa najčastejšie pristupuje v týchto prípadoch:

Syndróm útlaku šľachy musculus supraspinatus
Postihnutie svalov rotátorovej manžety
Artroskopická stabilizácia ramenného kĺbu
Postihnutie šľachy m. biceps brachii
Postihnutie akromioklavikulárneho skĺbenia

Kategórie: Artroskopia

Popis
Recenzie (0)

Popis

Recenzie (0)

Recenzie

Nikto zatiaľ nepridal hodnotenie.

Pridajte prvú recenziu pre “Artroskopia ramena”

Súvisiace produkty

Syndróm karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela predstavuje jedno z najčastejšie sa vyskytujúcich ochorení z povolania. Postihuje asi 5 % populácie, najčastejšie ženy. Toto ochorenie je spôsobené stlačením nervu v oblasti zápästia - karpálneho tunela, prejavuje sa bolesťou, brnením celej ruky alebo mravenčením. Syndróm karpálneho tunela je spôsobený tlakom na stredný nerv (nervus medianus), ktorý prechádza cez zápästie. Karpálny tunel je úzky priechod obklopený kostičkami zápästia a väzmi na dlani. Je teda uložený v priestore s minimálnou, takmer žiadnou možnosťou zväčšenia objemu. Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje opuch alebo zmenu polohy tkaniva v karpálnom tuneli, môže stlačiť a dráždiť stredný nerv. Keď je stredný nerv stlačený, medzi príznaky patria najčastejšie: bolesť, znížená citlivosť, brnenie a slabosť v rukách a pažiach.

Quick view

Artroskopia členku

Pri artroskopickom vyšetrení päty môžeme zhodnotiť stav chrupaviek na hornej časti členkovej kosti talu), na dolnej časti holennej (tíbie) a na vonkajšom členku (distálna fibula), kde môže byť defekt chrupavky či chrupavky výrazne stenčená. Na krčku talu môže byť defekt chrupavky či nárastok brániaci pohybu, čo sa prejavuje bolesťou na prednej strane päty. Podobne môže byť nárastok na prednej strane kosti holenia. V zadnej časti päty, sa pomocou artroskopia odstrániť nárastky, prejavujúce sa bolesťou v zasnej časti. Rovnako sa dá odfrézovať odlomená časť zadného výbežku kosti členkovej (processus posteriori tali). V päte môžu byť prítomné drobné telieska chrupavky, ktoré vedú k blokom (nemožnosti pohybu). Pomocou artroskopie je možné tieto telieska odstrániť, aby nepoškodzovali chrupavku v kĺbe.

Hot

Artroskopia kolena

Artroskopia kolena je moderná miniinvazívna metóda vyšetrenia kĺbovej dutiny, ktorá prebieha na operačnej sále. V podstate ide o rýchly operačný zákrok, ktorý zaťažuje organizmus čo možno najmenej. Cieľom artroskopie je presná diagnóza poranenia kĺbu či jeho choroby. Princíp artroskopie spočíva vo využití optiky, vďaka ktorej je možné vykonať diagnostiku a následnú terapiu. Endoskopická sonda (artroskop) sa zavedie dovnútra kolenného kĺbu, k čomu nie je potrebné priame otvorenie, ale len dva malé rezy. Artroskop je tenká kovová trubička a na jej konci je kamera so svetlom, ktoré nepáli. Na druhom konci je monitor, na ktorom lekár pozoruje kĺbové štruktúry. Po vyšetrení je možné okamžite vykonať ošetrenie miniatúrnymi chirurgickými nástrojmi zavedené endoskopom.

Artroskopia lakťa

Artroskopická operácia lakťa má oproti otvorenej operácii lakťa množstvo výhod. Chirurgické nástroje sú tak tenké, že rezy na koži sú oveľa menšie ako pri otvorenej operáciu. V dôsledku toho sa poškodí menej mäkkých tkanív, čo znamená menej bolesti pre pacienta. Z kozmetického hľadiska sú akékoľvek jazvy po artroskopii lakťa minimálne a aj doba hojenia je oveľa rýchlejšia.