Artroskopia kolena

Artroskopia kolena je najčastejšie vykonávanou a najviac prepracovanou artroskopickou operáciou kĺbov.

Jedná sa o miniinvazívnu endoskopickú techniku, ktorá nám umožňuje dokonalú vizualizáciu kolenného kĺbu a zároveň nám umožňuje aj chirurgické ošetrenie prípadného poškodenia. Táto miniinvazívna technika nám umožňuje znížiť pooperačnú bolestivosť a tým aj urýchliť pooperačnú rehabilitáciu, čo znamená rýchlejší návrat pacienta k bežným denným aktivitám.

Pri artroskopii kolenného kĺbu používame celkovú anestéziu alebo spinálnu anestéziu (dôjde k znecitliveniu dolných končatín aplikáciou anestetík do chrbticového kanála) eventuálne v kombinácii s regionálnou anestéziou. Celková anestézia je šetrná k pacientovi a nám umožní dobrú svalovú relaxáciu. Na zníženie peroperačného krvácania používame pneumatický turniket, ktorý nakladáme zhruba do polovice stehna. Regionálnu anestéziu najčastejšie používame na zmiernenie pooperačných bolestí. Ide o blokádu femorálneho nervu, predovšetkým pri operáciách skrížených väzov. Tieto bloky odznievajú počas 24-48 hodín po operácii a výrazne nám znižujú spotrebu opiátov.

Pre koho je zákrok vhodný:

Poranenie menisku nastane napríklad násilným pohybom. Menisky, hoci sú pevné a pružné, nemusia veľkú záťaž vydržať a následne sa natrhnú alebo pretrhnú. Ďalší podiel na artroskopiách je z poranenia skrížených väzov kolena, rôzne stupne poškodenia kĺbovej chrupavky, poranenia postranných väzov kolena, uvoľnenie časti kosti alebo chrupavky do kĺbového priestoru alebo nestabilita jabĺčka. Pokiaľ sú poranenia závažnejšieho charakteru, môže dôjsť aj na klasickú operáciu kolena či na nahradenie kĺbu implantátom.

Kedy ísť na zákrok:

Plánovanie zákroku je bez obmedzenia a je pre všetkých, ktorí trpia bolesťami, opuchom, nestabilitou, obmedzeným pohybom.

Ako prebiehazá krok :

Zákrok prebieha za sterilných podmienok na operačnom sále a väčšinou trvá od 30 do 90 minút, vždy záleží na obtiažnosti zákroku. Vykonáva sa buď v celkovej alebo aj lokálnej anestézii.
Artroskopia sa vykonáva ambulantne (bez hospitalizácie), alebo s hospitalizáciou na jeden až dva dni.
Operácia je vykonaná na vydezinfikovanej oblasti kolena, kde sa vedie malý rez s dĺžkou asi 1 cm. Artroskop sa zavedie týmto rezom a spolu s ním aj fyziologický roztok, ktorý kĺb preplachuje a taktiež je vďaka nemu lepšie zobrazenie. Operačné rany sú také malé, že sa nešijú, iba sa použije sterilný obväz na zakrytie.

Aká dlhá bude hospitalizácia:

Pokiaľ sa zákrok vykoná bez nutnosti hospitalizácie, odchádza sa v ten istý deň zákroku. Zákrok využitý s anestéziou vyžaduje 1-2 dni hospitalizácie.

Čo vás čaká po zákroku:

Liečba po artroskopii kolena je individuálna a závisí od typu zranenia a aký bol samotný zákrok. Pri jednoduchších artroskopiách je nutné šetriť operovanú nohu počas 1 až 2 týždňov chôdzou o barlách so záťažou, ktorú určuje operujúci lekár. Po ťažších operáciách a pokiaľ hrozí nestabilita v kolene, je nutné nosenie ortézy na koleno. Ide napríklad o zošitie menisku. Ortézu je potom treba mať aj v spánku, dáva sa dole len na cvičenie. Rehabilitácia dopomáha k rýchlemu hojeniu.